孕期腹痛逐渐加重或为病理性

孕期腹痛：生理性与病理性，准妈妈如何科学应对？

本文转自：大河健康报

□ 新泰市中医医院 刘衍芹

孕期腹痛是不少准妈妈会遇到的不适症状。其实，孕期腹痛分为无需过度担心的生理性疼痛和需要紧急干预的病理性疼痛。准确区分这两者，能帮助准妈妈科学应对，保障自身和胎儿的健康安全。

生理性疼痛

生理性疼痛是孕期身体适应胎儿生长发育产生的正常反应，其核心特点是疼痛程度较轻、无其他异常伴随症状，休息后多能缓解。

常见的生理性疼痛主要有两种：

1. 子宫增大牵拉痛
多出现于孕早期末至孕中期。随着胎儿长大，子宫体积逐渐增大，会牵拉周围的韧带和组织，如子宫两侧的圆韧带。该疼痛多表现为单侧或双侧下腹部的隐痛、胀痛，类似轻微的痛经，疼痛位置相对表浅。通常在活动后或体位改变时加重，休息10~20分钟后就能明显缓解，不会影响日常活动。

2. 假性宫缩痛
多见于孕晚期。子宫在分娩前会出现不规律的收缩，表现为下腹部发紧、发硬，可能伴随轻微的胀痛或坠痛。疼痛感通常从腹部下方开始，向整个腹部扩散。与真性宫缩相比，假性宫缩的频率不规律，持续时间和间隔时间无固定规律，休息或改变体位后会减弱或消失。不伴随宫颈口扩张，也无见红、破水等分娩信号。

病理性疼痛

病理性疼痛由疾病引起，可能威胁母婴安全。其核心特点是疼痛程度较重、持续不缓解或逐渐加重，常伴随其他异常症状，必须高度警惕。

常见的病理性疼痛原因包括：

1. 异位妊娠
孕早期最危险的病理性腹痛原因之一。疼痛多表现为一侧下腹部的突发性撕裂样剧痛或持续性胀痛，逐渐加重。可能伴随阴道不规则出血，出血量多寡不一，颜色暗红或褐色。若发生破裂，疼痛会扩散至全腹，还可能出现头晕、乏力、心慌、出冷汗等休克症状，需立即就医。

2. 先兆流产或早产
引发的腹痛通常为下腹部阵发性坠痛，类似痛经，可能伴随阴道出血，出血量从少到多不等。若疼痛变得有规律且间隔时间缩短，同时宫颈口扩张，说明流产或早产可能无法避免，应及时就诊。

3. 其他疾病
胎盘早剥、妊娠期急性阑尾炎、泌尿系统结石等也可导致病理性腹痛。
– 胎盘早剥表现为突发持续性剧烈腹痛，可能伴阴道出血，腹部触摸时发硬。
– 妊娠期急性阑尾炎疼痛常由上腹部或脐周开始，逐渐转移至右下腹，可能伴发热、恶心、呕吐。
– 泌尿系统结石可能出现腰腹部绞痛，剧烈时伴尿频、尿急、血尿等症。

如何快速初步区分生理性与病理性腹痛？

• 疼痛性质：生理性多为隐痛、胀痛，程度轻；病理性多为剧痛、撕裂痛，程度重。
• 伴随症状：生理性无其他异常；病理性常伴阴道出血、发热、头晕、恶心等症状。
• 缓解情况：生理性疼痛休息后多缓解；病理性疼痛休息后无改善甚至加重。

总之，孕期腹痛不可忽视。准妈妈若出现持续剧烈或伴随异常症状的腹痛，应及时寻求专业医疗帮助，确保母婴安全。

发布于：北京

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